第4章方剂学
第18单元消食剂
今日考点“你掌握的如何？”考点①：概述
1.适用范围食积证。属于“八法”中“消法”的范畴。2.应用注意事项(1)积滞每使气机不畅，气机阻滞则更增积滞不化，故消食剂常配伍理气药，以助化积导滞。若积滞郁而化热，则宜消而兼清；积而生湿，消导之中又当佐以化湿。(2)消食剂终属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实更非其所宜。考点②：消食化滞剂
1.保和丸山植、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。保和神曲与山植，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸麦汤下，亦可方中用麦芽。共为末，水泛为丸。每服6-9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。消食和胃。食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。山楂为君，善消肉食油腻之积。臣以神曲消食和胃，善化酒食陈腐之积；莱菔子长于消面食痰气之积，宽膈消痰除满。君臣合用，可消各种饮食积滞。半夏、陈皮理气化痰，和胃止咽；茯苓健脾利湿，和中止泻；连翘既散结以助消积，又清解食积所生之热，均为佐。诸药配伍，使食积得化，胃气因和。本方虽以消导为主，但药性平和，故以“保和”名之。2.枳实导滞丸大*、枳实、神曲、茯苓、*芩、*连、白术、泽泻。枳实导滞首大*，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸，温水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。消导化积，清热利湿。湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔*腻，脉沉有力。大*为君，攻积泻热，使积热从大便而下。枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满。佐以苦寒之*连、*芩清热燥湿，又可厚肠止痢；茯苓、泽泻利水渗湿而止泻；白术健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲消食化滞，使食消则脾胃和。诸药合用，积去食消，湿化热清，诸症自解，此方用于泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。3.木香槟榔丸木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂烧(莪术)、枳壳、*连、*柏、大*、香附子、牵牛。木香槟榔青陈皮，*柏*连莪术齐，大*黑丑兼香附，泻痛后重热滞宜。以上细末，水丸，如小豆大，每服三十丸，食后生姜汤送下。行气导滞，攻积泄热。积滞内停，湿蕴生热证。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔*腻，脉沉实。木香、槟榔行气导滞，调中止痛，消脘腹胀满，除里急后重而为君。大*、牵牛攻积导滞，泻热通便：青皮、香附疏肝理气，消积止痛，助君行气导滞，共为臣。莪术祛瘀行气，散结止痛；陈皮理气和胃，健脾燥湿；枳壳下气宽肠；*连、*柏清热燥湿而止痢，均为佐。诸药合用，以行气导滞为主，配以清热、攻下、祛瘀之品，共奏行气导滞、攻积泄热之功。考点③：健脾消食剂
健脾丸白术、木香、*连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。共为细末，糊丸或水泛小丸，每服二至三钱，温开水送下，每日2次。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。健脾和胃，消食止泻。脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔膩微*，脉虚弱。重用茯苓、白术为君，重在健脾渗湿止泻。臣以山楂、神曲、麦芽，消既停之积；人参、山药补气健脾止泻，以增君药之功。木香、砂仁、陈皮理气和胃，醒脾化湿；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；*连清热燥湿，清解积久所郁之热，皆为佐。甘草补中和药，用为佐使。全方补重于消，食消脾自健，是为“健脾丸”之旨。开始今日练习1、下列各项中，除哪项外均是健脾丸的组成药物
A.白术、木香B.*连、甘草C.神曲、陈皮D.半夏、*芪E.人参、白茯苓向下滑动查看参考答案
?
??
答案：D
2、连翘在保和丸中的作用是
A.清热解*B.辛凉透表C.透热转气D.清泄胸膈之热E.清热散结向下滑动查看参考答案
?
??
答案：E
3、保和丸的功用是
A.健脾和胃，消食止泻B.健脾消痞C.消痞除满，健脾和胃D.消食和胃E.分消酒湿，理气健脾向下滑动查看参考答案
?
??
答案：D
4、健脾丸的主要配伍特点是
A.补气健脾与渗湿止泻同用B.补气健脾与涩肠止泻同用C.补气健牌与消食行气同用D.补气健脾与行气利湿同用E.补气健脾与清热除湿同用向下滑动查看参考答案
?
??
答案：C
5、大*在枳实导滞丸中的作用是
A.泄热通便B.攻下寒积C.以泻代清D.泄热逐瘀E.攻积泻热向下滑动查看参考答案
?
??
答案：E
6、具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是
A.枳实导滞丸B.枳实消痞丸C.木香槟榔丸D.大承气汤E.麻子仁丸向下滑动查看参考答案
?
??
答案：C
(7-8题共用备选答案)A.保和丸B.健脾丸C.半夏泻心汤D.枳实导滞丸E.三子养亲汤7、饮食不节，脘腹痞胀，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者。治宜选用
向下滑动查看参考答案
?
??
答案：A
8、食积内停，脘腹胀痛，下利泄泻，小便短赤，舌苔*腻，脉沉而有力者。治宜选用
向下滑动查看参考答案
?
??
答案：D
(9-10题共用备选答案)A.舟车丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸E.枳实导滞丸9、具有消导化积、清热祛湿功用的方剂是
?
??
答案：E
10、具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是
向下滑动查看参考答案
?
??
答案：D
——扫码