白癜风早期容易治吗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/头痛1（神经性头痛）
章某某，女，47岁。
初诊:头痛经常发作,每于经前加剧,癸事色深成块。舌红且干,心烦急躁,脉象弦滑而数,大便干结,小便*赤。血虚肝阳上亢,虚热上扰,故经前头痛发作;癸事色深成块,血分郁热也。用凉血化瘀,兼折其热,养阴熄风,治在八脉。
益母草10克,赤芍10克,丹参10克,茜草10克,炒山栀6克,柴胡6克,生地*10克,元参10克,麦冬10克,大*1克七剂
二诊:癸事适来,头痛较前显著减轻。经色鲜红,结块减少。脉数舌红,血分郁热尚未全清,再以前法进退。
益母草10克,泽兰叶10克,赤芍10克,丹参10克,茜草10克、柴胡6克,*芩10克,川楝子10克,生地*10克,玄参10克。七剂。
三诊:药后自觉舒适,头痛未作,夜寐向安,食饮如常。舌红苔白,脉象濡滑,按之小数。肝热已解,再以养血育阴方法。
生地*10克,赤白芍各10克,女贞子10克,旱莲草10克,柴胡6克,*芩10克,川楝子10克,丹参10克,茜草10克,益母草10克。十剂。
以上方加减服至下次月经来潮,头痛未再发生,经色、量、质均属正常,病告痊愈。
头痛2(神经性头痛)
佘某某,女,50岁。
头痛十余年,经常发作,痛时连及目珠作胀,必服止痛片方止。近几年来每日必服头痛粉一二包,否则头痛不能自支。寡居二十余年,情志不遂,郁火内生,木火上扰,而作头痛,常理虽然如此,然前服清热养阴,凉血熄风之剂,皆未能见效。诊其脉来力弱,舌白且润,并无热象可据。且头为诸阳之会,三阳经脉皆上于头,经云清阳出上窍,乃得耳聪目明,今清阳不主上升,浊阴反犯于上,久则络脉痹阻。故而头痛不止。议用升清阳活血通络方法。
川芎30克,茺蔚子30克。
上二味为一剂,煎汤代茶,饮不拘时。
患者服上方代茶饮后,头痛即止。
头痛3(高血压)
孙某某,女,37岁。
初诊:脉象弦滑细数,心烦梦多,大便干结,血压偏高,头痛偏左，痛如针刺。此阴分不足,血虚不能养肝,肝阳化风,风动则头痛必作舌红且干,阴伤热生之象也。先用清上实下之方法。
桑叶10克,菊花10克,钩藤10克(后下),生石决明20克,生牡蛎20克,白芍10克,甘草6克,木瓜10克。
二诊:头痛略减,脉象弦细,舌红口干,再以前法,参以养血育阴:冀其风熄痛止。
桑叶10克,菊花10克,钩藤10克(后下),生石决明20克,生牡蛎20克,白芍10克,女贞子10克,旱莲草10克,夏枯草10克,牛膝10克。
三诊:药后痛止眠安,仍以前法进退。忌食辛辣肥甘为要。
原方继进十剂。
头痛4（高血压）
周某,女,54岁。
初诊:形体消瘦,面色黧黑,木火之形,急躁易怒,每于夜寐欠安则头痛必发,若逢恼怒,其痛更甚。脉象弦细而数,按之有力,阴之不足阳之有余,宜泄其肝热,和其阴分,求其痛止。
柴胡6克,*芩10克,川楝子10克,竹茹6克,枳壳6克,白芍10克,钩藤10克,生地*10克,生石决明20克,生牡蛎20克。七剂
上方服七剂痛减，又继服七剂痛止。
头痛5(三叉神经痛)
宁某某,女、42岁
初诊:患三叉神经痛有年,曾在神经科治疗。常服镇静剂西药,若停药则头痛即发。面色红赤,舌红唇紫,夜寐梦多,心烦急躁。病属木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞之症。先当疏调气机,以解肝郁,用活血通络,以止其痛。
蝉衣6克,僵蚕10克,片姜*6克,大*1克,木瓜10克，钩藤10克,大腹皮10克,槟榔10克,珍珠母20克。七剂。
二诊:药后痛势稍缓,脉象弦数,按之有力,舌红苔*唇紫，舌背络脉粗大紫黑,必是血分瘀滞,拟用凉血化瘀通络方法。
柴胡6克,*芩10克,川楝子10克,丹参10克,茜草10克,牛膝10克,川芎20克,钩藤10克(后下),生石决明20克,生牡蛎20克,珍珠母20克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜*6克,大*1克。七剂
三诊:痛势再减,可不服安眠药。夜晚睡眠显著改善,心情较前平静。诊脉弦数,舌红苔白,仍用前法加减。
蝉衣6克,僵蚕10克,片姜*6克,大*1克,柴胡6克,*芩10克,川楝子10克,丹参10克,茜草10克,焦三仙各10克,水红花子10克,川芎20克。七剂。
四诊:近因动怒,头痛又作,夜寐不安,恶梦纷纭。五志过极,皆为火热,木火上攻,其痛必作。脉象弦数有力,舌红尖刺苔*根厚,再以清泄肝胆方法。
柴胡6克,*芩10克,川楝子10克,龙胆草3克,夏枯草10克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜*6克,大*2克,*连2克,焦三仙各10克。七剂。
上方服后,头痛即止。嘱其戒恼怒,忌辛辣,戒烟酒。保持心情舒畅,每日锻炼,以防复发。
头痛6（低血压）
王某某,女,60岁
初诊:头痛经常发作,痛在巅顶,连及前额。常自购止痛片或止痛粉止痛,颇效。脉象沉细无力,舌白润质嫩胖,有齿痕,
经查血压偏低。禀赋薄弱,清阳不升,宜升和清阳方法,用代茶饮。
川芎40克,白芷10克。水煎代茶饮,不拘时候。
上方服之痛止,可与止痛片媲美。
头痛7(高血压,动脉硬化)
李某,男,64岁。
初诊:患高血压动脉硬化多年,经常头痛,左侧为重,两耳鸣响,心烦急躁,夜寐梦多,五心烦热。素嗜辛辣厚味,且喜饮酒。大便干结,舌红且干,脉弦细劲数。此肝经郁热上攻,络脉不通。宜用养血平肝和络方法,非常服不能成功。拟用代茶饮方法。
赤白芍各30克。水煎代茶,每日三次,每次毫升。
患者用上方坚持饮用三个月,头痛基本消失,血压平稳。
头痛8(回肠淋巴滤泡增生症)
刘某某,男,39岁。
初诊:头痛且胀,经常发作,胸前背后皆痛,脘腹胀满,入夜为甚,大便干结,脉象沉弦,舌白苔腻,病已三年余,两年前经某医检查确诊为回肠淋巴滤泡增生症,多方求治,遍服中西药物,疗效欠佳。现头痛每日必作。此湿热蕴郁不化,络脉痹阻,
先用辛香开郁,苦泄折热方法。
荆芥6克,防风6克,藁本6克,白芷6克,赤芍10克,佩兰10克(后下),藿香10克(后下),大腹皮10克,槟榔10克,炒枳壳6克,青陈皮各10克,焦三仙各10克,大*3克。七剂
二诊:药后胸痛背痛皆缓,头痛如故,痛而且重,腹胀依旧。此肝经郁热上然,脉仍弦滑,湿郁尚未全开,继用辛香通络方法。
拟佩兰10克,藿香10克(上二味皆后下),晚蚕沙10克,大腹皮10克,槟榔10克,青陈皮各10克，焦三仙各10克,水红花子10克,大*3克。七剂。
三诊:腹胀渐减,胸背疼痛未作,头痛偏右,并增牙痛,舌白糙老根厚,大便干结,3日一行,脉象弦滑,按之有力且数,郁热未清,循阳明上攻作痛,宣化之中,佐以清泄方法。
佩兰10克(后下),藿香10克(后下),藁本10克,晚蚕沙10克,蔓荆子10克,生石膏30克,知母10克,*芩10克,大*6克,瓜蒌30克。七剂。
四诊:牙痛已止,头痛渐减,大便通畅,时感腹部隐痛。心烦急躁,脉象弦滑,舌红苔白,肝经郁热横犯脾土,疏调木土方法。
柴胡6克,*芩6克,川楝子10克,元胡10克,佩兰10克,藿香10克,藁本10克,白芷6克,晚蚕沙10克,蔓荆子10克,大*6克,瓜蒌30克。七剂。
五诊:头痛大减,二便如常,脉象弦滑,舌红苔白根厚,仍用疏调三焦方法。
柴胡6克,*芩6克,川楝子10克,元胡10克,蔓荆子10克,晚蚕沙10克,白芷6克,藁本10克，焦三仙各10克,水红花子10克,大腹皮10克,槟榔10克,大*6克,瓜蒌30克。七剂。
上方服后头痛已止,后宗上方调理续服四周,头痛未再发作。
病例分析总结
头痛1案
每在经前加剧，言外之意经间期及经后期头痛减轻，就是在排出血块后减轻，说明头痛和月经瘀血排出来有直接关系；舌红说明有热；舌苔干，大便干结提示液的不足。故最后的治疗要活血凉血，养阴（补液）息风，从月经论治。
头痛2、6、7案
赵老均用代茶饮治疗，患者都是头痛时间长了，经常发作，其中忍受不了疼痛吃西药止痛片，对药物产生依赖性的都用到了川芎，再根据疼痛部位的归经不同配了不同的药，而且脉偏弱无力的也可以用代茶饮，说明代茶饮药性温和，重要的是服用方法，煎煮的时间要短，并且坚持服用一段时间。
头痛3、7案
疼痛部位偏左，提示我们病可能在血分，然后再根据脉、症确定要补血还是活血
头痛4、5案
特意提到了患者的形态外貌，说明典型的望诊对疾病的诊断有参考价值，以后注意这方面的学习。
头痛8案
还未全理解，先把思路记住，该案是湿热痹阻经脉导致的头痛，赵老前三诊先化湿郁，药用芳香，辛味之药开湿郁，待湿散热显，加入清热之药，热清再疏调三焦。前后五诊，头痛止，善后调理用了四周，一共用药63剂治愈。
总结
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头痛望诊别忘了观察患者的形体外貌特征，察舌时要看舌背络脉；问诊，注意问诱发因素，就是疾病在什么情况下加重，女性别忘了问月经情况；要问头疼的具体部位，尤其是在左还是在右。
赵老处理肝经郁热常用:柴胡、*芩、川楝子；
处理阴虚生风常用：生石决明、生牡蛎、重者加珍珠母；
处理血分有瘀滞郁热常用：丹参、茜草、
3.头痛对止疼药物有依赖性的可以用中药代茶饮。
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