沈阳白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837445.html十枣汤《伤寒论》
组成用法：
芫花(熬)、甘遂、大戟各等分。
三味等分，各捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱；温服之，平旦服。若下后病不除，明日再服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
功效：攻逐水饮。
主治：
1.悬饮，胁下有水气。见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩；
或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2.水肿，一身皆肿，以下半身为重，肚腹胀大，喘满，二便不利，体质壮实者。
病机用药：
本方主治悬饮及水肿腹胀等胸腹水饮内停之证。水停胸胁，气机受阻，则咳唾短气，胸胁牵引疼痛；
水气内停，则一身尽肿，肚腹胀大；
水气犯胃，胃失和降故干呕；
饮邪上扰清阳，故头痛目眩；
苔滑、脉沉弦都是水饮内停之征。
以上诸症，皆是水饮壅盛，随气上下充斥，内外泛溢而致，一般化饮渗利药不能胜任，当以峻利攻逐。
方中甘遂善行经隧水湿，大戟善泻脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖。三药合用，经隧、脏腑、胸胁积水皆能攻逐，且力量峻猛。但三药皆有*，易伤正气，所以又用大枣培补中气，并缓和诸药*性和烈性。
加减变通：
1.如悬饮属外感引发，表未解者，当先解表。表解后，心下硬满，胁下痛仍不解者，再服本方。
2.本方为攻逐水饮重剂，服后虽泻不爽，水饮未尽去者，次日可渐加量，以快利为度。若正虚邪实，非攻不可，可以本方与健脾补益药交替使用，或改为丸剂使用，力量稍缓，且使用方便，仍有其效。
3.本方虽为逐水峻剂，主为悬饮、水肿而设，但临床也可按其证而用之于其他疾病，总以逐水通泻为要，可随证加减用之。
应用发挥：
1.胸腹水：胸水绝大多数继发于各种胸膜炎，结核性多见。有报道以本方治疗结核性胸膜炎28例，疗效颇佳。胸水于24小时内吸收者13例，48小时内吸收者9例，72小时以上吸收者6例；治渗出性胸膜炎51例，服药20日内完全消失者占88.2%，临床证实粉剂疗效远较水、丸剂好。以本方与抗痨药相配合，则治疗渗出性结核性胸膜炎的疗效更佳。
腹水多由肝硬化所致。十枣汤治疗腹水时当注意患者乃本虚标实，故当配以益气健脾利湿药。以十枣汤合补益气血方治疗肝硬化腹水，较单用十枣汤疗效好且稳定；另有以本方合瞿麦合剂治17例晚期血吸虫病腹水，结果肝脾肿大均显著缩小，其中5例腹水消失。近年有人通过临床实践，提出十枣汤的用法：遂、戟、芫应临服时研末，以保证药力；体壮病程短者，煎枣汤毫升先服二分之一，10分钟后将一剂量之药粉(每味各1.0~1.5克)用余下枣汤送下，隔日一剂，体弱病久者，取十枚大枣去核，将一剂量(较体壮者稍减)分装枣内，再用水调面粉裹枣放草木灰中烧*，去面以开水送枣服，隔日一剂。
2.肾性水肿：急慢性肾炎和肾病综合征等肾性水肿，本方也有良好疗效。
3.小儿肺炎：用芫花、大戟、甘遂等量，加醋煮干后研末制成“肺炎散”，以大枣汤送服，治疗小儿各类肺炎45例，服药后2~5小时，大多排出热而浓烈腐臭之大便，随即呼吸困难、中*症状均迅速改善，体温逐渐下降。实验研究发现，十枣汤对培养所得的28株致病菌均无抑制作用，表明本方与其他通腑泻热方相似，有其特殊的抗感染疗效机理。
4.其他：尚有用本方治胃酸过多症、尿频症、神经官能症之巨饮症、良性颅内压增高症、精神分裂症、类风湿性关节炎等的报道，均获较好效果。
舟车丸《景岳全书》
组成用法：
黑丑(研末)克，甘遂(面裹煨)、芫花、大戟(俱醋炒)各30克，大*60克，青皮、陈皮、木香、槟榔各15克，轻粉3克。
共为末，水糊丸如小豆大，空心温水下，初服5丸，日三服，以快利为度。
功效：
行气逐水。
主治：
水热内壅，气机阻滞。症见水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力。
病机用药：
本方适用于水肿水胀，肠胃气机壅阻，病从热化者。水湿内停，郁久化热，壅积于脘腹经隧，肠胃气机壅阻，故水肿水胀，大小便秘；
水湿之邪停滞，气逆不下，津液不布，故气粗、口渴、腹坚；
脉沉数有力说明水热互结而正气不虚。
水壅热实之证，当急予行气逐水之峻剂，使水热去而肿消。
方用甘遂、芫花、大戟攻逐胸胁脘腹经隧之水；
大*、黑丑荡涤肠胃；
诸药合用，使水热之邪从二便分消。
水邪内停，多因气滞不行，而气滞又可使水湿停留，故需配以理气行滞之品，青皮疏肝破结，陈皮理肺脾之气而畅胸膈，槟榔降气行水，木香行气导滞，轻粉走而不守，善劫痰涎，如此配伍，则气畅水行，二便通利。
加减变通：
1.本方为行气逐水峻剂，必须是形气俱实，症见腹大而坚，脉沉数有力才能用。体弱及孕妇忌用，忌与甘草同用。
2.轻粉、芫花、大戟、甘遂有剧*，不宜久服过服。如药后水肿腹胀未尽，患者正气未虚者，可隔日或稍减量再服。
3.服药期间要忌盐，病情巩固后要进低盐饮食。
应用发挥：有报道用本方治疗虫积经闭者，其见周身浮肿、腹坚大无压痛，经闭二年，乏力善饥。用本方攻其标，实有良效，但虫排出腹胀消除后，当继服健牌益气品调养。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
