“我常年吸烟,经常咳嗽,平时自己吃点止咳化痰药就好了。”近3个月来,他咳嗽、咳痰越来越厉害,吃药也无济于事,多次在咳嗽剧烈时突然晕厥倒地,心里才发了慌,怀疑自己患了肺癌。医院检查发现,竟是卡在支气管内的半颗槟榔渣作怪。昨日,医生成功帮他取出了槟榔渣。
“我看到医生夹出来半个槟榔渣,当时就吓了一跳。”医院呼吸内科病床上,才做完纤支镜的王先生和医护人员闲聊,表示自己以后再也不碰槟榔了。据了解,他今年51岁,家住长沙天心区,咳嗽、咳痰十余年,平时就到药店买点消炎、化痰、止咳类药物作罢了。最近3个月,王先生感觉自己上述症状明显加重,还多次在咳嗽剧烈时突然晕厥倒地,医院检查,CT显示其支气管处可见结节状高密度影,怀疑是肺部肿瘤,建医院呼吸内科复查。
“患者入院时,我们详细询问了病史,患者为中年男性,常年吸烟史,反复咳嗽、咳痰,右中间段支气管及分支狭窄、闭塞,周围可见结节状高密度影包绕,范围约为43×33mm,刚开始怀疑是肺部肿瘤,我们建议他行纤支镜检查。”医院呼吸内科纤支镜室主治医师刘超群介绍,当时插入支气管镜后,意外发现右中间支气管有一黑色异物嵌顿,周围肉芽组织增生明显,右中间支气管完全阻塞。由于异物呈椭圆状,不好夹取,医生采用纤支镜冷冻技术将异物成功取出,耗时约半小时。大家意外发现,堵住患者支气管的异物竟然是半颗槟榔渣,从外观看槟榔留在体内的时间应该比较长了。王先生看到“藏”在自己支气管内的槟榔渣后觉得不可思议,“我怀疑自己很可能是一边嚼槟榔一边咳嗽不小心吞下去的,但具体什么时候就不知道了,因为经常咳嗽、咳痰。”
医生表示,部分气管进入异物的患者无明显呛咳,他们往往误以为异物已被咽下,没有引起重视,直到出现剧烈咳嗽、发热,甚至胸痛、咯血、呼医院就诊。若异物停留气管时间较长,可能并发支气管炎、肺炎、肺气肿等,严重时可导致窒息。医生提醒,经内科治疗效果不明显的患者,医院进行影像学、支气管镜等检查,排除呼吸道异物的可能。装有义齿,言语、意识不清的老人、病人,是气管异物的高危人群,家人需特别细致照顾。
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